Control prenatal: cada cuándo son las consultas y qué se revisa en cada una
El control prenatal son las consultas que acompañan tu embarazo para detectar a tiempo problemas y resolver tus dudas: cada cuánto se hacen, qué reviso en consulta y cuándo hay que ir a urgencias.
Qué es el control prenatal y desde cuándo conviene empezarlo
El control prenatal son las consultas que llevas durante el embarazo, con una revisión que se repite y se ajusta conforme avanzas. Sirve para confirmar cómo va el embarazo y para detectar a tiempo cosas que se pueden tratar: presión alta, anemia, diabetes del embarazo, infecciones. También es el espacio donde preguntas lo que no le preguntarías a nadie.
Si empezamos temprano, en las primeras consultas se calcula la fecha probable de parto, se revisa qué medicamentos tomas, cómo ha estado tu salud antes del embarazo y qué antecedentes hay en tu familia. Cuando la primera visita llega hasta las 20 semanas, esa información ya no se recupera igual y hay cosas que se revisan mejor al inicio.
Si acabas de ver la prueba positiva, no necesitas esperar a sentirte mal ni a que "ya se vea algo". En Monterrey a muchas pacientes les pasa que llegan con varias semanas porque no sabían si era el momento. Se puede empezar en cuanto sabes que estás embarazada.
Cada cuándo son las consultas y de qué depende la frecuencia
Al inicio del embarazo la revisión suele ser mensual. Conforme avanzas, el intervalo se acorta: en el tercer trimestre pasa a cada quince días y hacia el final, a semanal. Eso es lo general y lo ajusto según cada embarazo. Si hay presión alta, diabetes gestacional, gemelos o un embarazo que empezó con algún problema, las citas se hacen más seguidas.
La frecuencia también depende de cómo te sientas y de tus resultados de laboratorio. Una paciente con anemia necesita revisión más cercana que una que va todo bien, así que no hay un calendario que le sirva igual a todas.
En cada visita te digo cuándo es la siguiente antes de que salgas del consultorio, y si algo cambia te pido que regreses antes. Si entre una cita y otra te surge una duda que te está quitando el sueño, anótala y me la dices; y si te preocupa mucho, pide que te veamos antes.
Qué reviso en cada cita
Cada consulta tiene una parte que se repite: peso, presión arterial, latido del bebé cuando ya se escucha, altura del fondo uterino para ver si el crecimiento va como esperado y revisión de síntomas. También platicamos cómo vas durmiendo, qué estás comiendo, si tienes acidez, estreñimiento o dolor de espalda, cosas que se sienten menores y que sí tienen solución.
Hay estudios que se hacen en momentos específicos: análisis de sangre al inicio, la prueba de diabetes gestacional alrededor de la mitad del embarazo, ultrasonidos y el cultivo para estreptococo cerca del final. A eso se suman las vacunas que te corresponden según tu historia y la revisión de cualquier medicamento que estés tomando, incluidos los que compraste sin receta. También aprovechamos para hablar de anticoncepción después del parto y de tu plan de nacimiento.
Antes de que salgas te dejo claras dos cosas: qué revisamos la próxima vez y qué señales te mandan a urgencias.
Qué puedes hacer tú entre una consulta y otra
Entre una cita y otra, lo que más ayuda es tomar agua suficiente, comer a tus horas sin meterte en dietas restrictivas, caminar si tu embarazo lo permite, dormir lo que puedas y evitar alcohol y tabaco. Los medicamentos, incluidos los que se venden sin receta y los productos naturistas, se revisan conmigo antes de tomarlos. Si ya tomabas algo de forma habitual, no lo suspendas por tu cuenta.
Anotar tus dudas en el celular o en una libreta y llevarlas a la consulta rinde muchísimo, porque en el momento se te olvidan. Anota también cómo se mueve tu bebé y desde cuándo empezaste a sentirlo; esa información orienta mucho cuando algo no se siente igual.
Si te preocupa algo, no lo guardes para la siguiente cita cuando se trata de sangrado, dolor fuerte o de que el bebé se mueve menos.
Qué señales son de urgencia y no esperan a la siguiente cita
Sangrado por la vagina, salida de líquido, dolor de cabeza muy intenso que no cede, ver luces o manchas, hinchazón repentina de cara y manos, fiebre, vómito que no te deja comer ni tomar agua, dolor abdominal fuerte, contracciones antes de tiempo o dejar de sentir movimientos del bebé. Con cualquiera de estos ve a urgencias, y si es grave llama al 911; no esperes a la consulta.
Si estás cerca del final del embarazo y notas que se te sale orina sin control, que el flujo cambia de golpe o que el bebé se mueve distinto, es mejor que te valoren ese mismo día. También vale llamar si te enteras de un resultado de laboratorio alterado y no sabes qué hacer con él.
Otras preguntas
Si ya tengo varias semanas de embarazo, ¿todavía puedo empezar control prenatal?
Sí, se puede empezar en cualquier momento. Lo que hacemos es ordenar lo que falta, revisar qué estudios ya te hiciste y calcular la fecha probable de parto con lo que tengamos disponible.
¿Cuántos ultrasonidos se hacen durante el embarazo?
Depende. Hay momentos en los que el ultrasonido aporta información distinta y los indico según lo que necesitamos saber, así que no hay un número fijo.
¿Puedo hacer ejercicio durante el embarazo?
En la mayoría de los embarazos sin complicaciones sí, con ajustes. Caminar, nadar o yoga suave funcionan bien. Lo revisamos juntas según cómo vayas y el tipo de ejercicio que hacías antes.
¿Qué pasa si falté a una consulta o me atrasé varias semanas?
Se retoma el control y se ponen al día los estudios que hagan falta. Dime que faltaste para reorganizar el calendario y no dejar huecos en la revisión.
Información general para pacientes. No sustituye una consulta médica. En una emergencia llama al 911.